As varices nas pernas son unha expansión específica das veas das extremidades inferiores, que vai acompañada dunha violación xeral do fluxo sanguíneo e do fracaso da válvula. A expansión das veas é característica de mulleres e homes de 40 a 60 anos.
Mecanismo de desenvolvemento
O desencadeante no desenvolvemento de tal patoloxía como as varices considérase unha violación do funcionamento normal das válvulas venosas coa aparición de refluxo sanguíneo (refluxo - corrente inversa). A nivel celular, isto está asociado a unha violación do equilibrio entre algúns compoñentes da parede venosa.
A etapa inicial caracterízase pola presenza dun factor xenético e causal (estancia prolongada nunha posición sentada, exceso de peso, lesión, etc. ). Ao mesmo tempo, o chamado parámetro de estrés de cizalladura cambia, que é un conxunto de indicadores de movemento do sangue a través dos vasos, aos que o endotelio reacciona de forma moi sensible.
Se o factor irritante actúa durante moito tempo na parede do buque, os leucocitos están firmemente fixados nas células endoteliais, que provocan a etapa inicial da inflamación. O proceso inflamatorio esténdese pola canle venosa das extremidades inferiores.
Especialmente rapidamente, tales procesos ocorren en válvulas, que están suxeitas a unha tensión mecánica constante e pesada. Non obstante, a inflamación nunha perna pode ser máis pronunciada que na outra. En primeiro lugar, depende da causa inicial do dano no órgano, por exemplo, na perna dereita, as varices poden ser máis pronunciadas entre os atletas que están énfase nel.
Con danos nas válvulas, unha descarga patolóxica de sangue prodúcese pola boca dunha gran e pequena veas subcutáneas. Debido á reinicio, prodúcese un exceso de fluxo de sangue, prodúcese a parede dos vasos venosos.
Co paso do tempo, desenvólvese a hipertensión venosa dinámica, que se caracteriza por unha diminución da presión no vaso, por regra xeral, isto ocorre durante a camiñada, ata o nivel de imposibilidade de garantir a perfusión normal do sangue a través do tecido.
Este proceso vai acompañado de edema, impregnación de tecido subcutáneo con células sanguíneas (glóbulos vermellos e leucocitos). Co paso do tempo, a pel cambia a súa cor, os inchazos, a pigmentación da pel é mellorada. Coa morte de células, que non é indecente durante a atención médica, o que leva aínda máis ao desenvolvemento de úlceras tróficas.
Clasificación de varices
A partir do 2000 desenvolveuse unha nova clasificación de varices das extremidades inferiores.
Formas de varices:
- Varices intradérmicas ou segmentarias sen cambios patolóxicos;
- Varices segmentarias con refluxo de vea superficial;
- Varices comúns das venas superficiais;
- Varicosa expansión en presenza de refluxo de veas profundas.
O grao de insuficiencia venosa crónica:
- 0 - Non se desenvolve;
- I - Síndrome de "Pasas pesadas", a aparición de edema;
- II - edema persistente, eczema, lipodermosclerose;
- III - úlcera trófica.
As complicacións da expansión venosa das veas da extremidade inferior son unha das condicións graves que afectan ao corpo: tromboflebite, úlceras tróficas, erisipelas, eritsipelas ou hemorraxias.
Clasificación traballadora da enfermidade
Por forma:
- As varices da vea subcutánea da coxa (partindo da boca) - varices descendentes;
- Veinas ascendentes (derrota das pernas e pés inferiores, partindo de abaixo cara arriba);
Por grupos clínicos:
- O primeiro grupo é unha expansión interna segmental de veas sen perforadores;
- O segundo grupo é a expansión de fragmentos de troncos venosos;
- O terceiro grupo é a expansión da vea subcutánea da coxa e da perna inferior;
- O cuarto grupo é unha extensión varicosa dunha vea subcutánea grande e pequena coa presenza de perforadores insolventes;
- O quinto grupo é a expansión das venas superficiais, unha vea subcutánea grande e pequena con indución de tecidos.
A clasificación de traballo por complicacións e o grao de fracaso crónico non difire do estándar.
As razóns para o desenvolvemento de varices
A razón exacta para o desenvolvemento desta patoloxía aínda non se aclarou completamente, pero hai unha serie de factores que contribúen á aparición de varices:
- A predisposición xenética (o xene mutante responsable da estrutura da parede do buque transmítese);
- Cambios no fondo hormonal (embarazo - Durante o embarazo, a composición das hormonas no corpo cambia (a cantidade de proxesterona aumenta e o estróxeno diminúe), o que afecta directamente á formación de factores de coagulación do sangue);
- A obesidade (o sobrepeso leva a un estilo de vida sedentario e, en consecuencia, a unha avaría);
- Diabetes mellitus (aumento do azucre no sangue no tempo danar a parede do vaso co paso do tempo);
- O abuso de alcol (unha gran cantidade de alcol no sangue é a causa da deshidratación e a condensación do sangue);
- actividade física pesada;
- trastornos conxénitos de coagulación do sangue;
- nutrición irracional, erros na dieta;
- roupa interior inconveniente e próxima (o desgaste constante leva a unha compresión de vasos sanguíneos);
- O estreñimiento frecuente (aumento da presión intra -abdominal leva a unha saída difícil de sangue nas extremidades inferiores);
- camiñando constante en tacóns (desenvolvemento de estancamento e movemento muscular insuficiente);
- aumento da temperatura do aire (leva á deshidratación, condensando o sangue e, en consecuencia, á formación de coágulos de sangue);
- enfermidades do sistema cardiovascular e riles;
- sobredose con drogas que aumentan a coagulación do sangue;
- Intervencións cirúrxicas (perda de sangue, compresión de vasos).
Etapas de varices
Para este período do desenvolvemento da medicina, distínguense tres etapas principais do desenvolvemento de varices e a fase inicial, cando a enfermidade é moi difícil de notar.
A fase inicial da enfermidade vai acompañada de inchazo, peso, a miúdo enfermo queixa de que as pernas doen durante un longo paseo. Estes son todos os signos do inicio da patoloxía, é hora de comezar a prevención: masaxe, cremas de pernas, actividade física.
A expansión das veas do 1º grao. Esta etapa caracterízase por todos os síntomas enumerados anteriormente, aos que se engaden estrelas vasculares, contusións nas pernas, veas anudadas, visibles pola pel. Ademais, nótase a aparición de convulsións durante a noite e queima na zona de parada.
A expansión das veas do 2º grao. Nesta fase, aumenta o número total de estrelas e nodos, fanse máis notables. Aparece inchazo, a dor nas pernas aumenta e faise insoportable soportalo.
A expansión das veas do 3º grao. Este é o máis difícil do escenario, que vai acompañado de lesións graves da pel das pernas, vólvese seca, sen vida e rachada. A pel da perna inferior tórnase azul escuro, a súa estrutura e pigmentación están cambiando.
A terceira etapa é a última cando este proceso patolóxico pode denominarse varices. O desenvolvemento posterior de procesos deixa de enfermidades máis graves.
É recomendable consultar a un médico na segunda etapa do desenvolvemento da enfermidade, xa que no tempo, a atención médica non se presta en graves consecuencias.
A pregunta xorde inmediatamente: "A que médico irá? ", A resposta é simplemente: un médico especializado na patoloxía das veas das extremidades inferiores chámase flebólogo.
Síntomas e veais da clínica varices
Os principais signos desta enfermidade son numerosas extensións de veas subcutáneas, polo que se chama a enfermidade. O inicio da enfermidade adoita ir acompañado dunhas poucas e non específicas características.
Neste estado, os pacientes senten gravidade nas pernas, fatiga rápida durante o movemento, ás veces queimando e calambres. Ademais da dor, a enfermidade maniféstase por edema que se desenvolve a última hora da tarde, despois dun duro día de traballo.
Cunha longa varices de varices, aparecen síntomas como o eczema e o picor. Os pacientes rabuñan as pernas, creando sensacións incómodas. Debido ao desenvolvemento da enfermidade, a pel por encima das veas faise máis finas e os lugares picazóns son constantemente peiteados, o que leva á aparición de feridas.
Co tempo, a cor da pel na perna inferior faise azulada. Se non se proporciona atención médica en tal situación, é posible o desenvolvemento de hiperpigmentación da pel e lipodermosclerose. En etapas aínda máis avanzadas, desenvólvense úlceras tróficas.
Diagnóstico da enfermidade
As venas ampliadas variciosamente son visibles e non están armadas cun aspecto armado, sen embargo, o perigoso que se debe descubrir esta condición empregando métodos de diagnóstico instrumental.
Actualmente, o método máis informativo é a metodoloxía de ultrasóns da dixitalización dúplex das veas. Coa súa axuda, avalíase co funcionamento das válvulas, a capacidade cruzada do país e a presenza de coágulos de sangue. O estudo oportuno das veas evitará consecuencias graves e irreversibles.
Métodos de tratamento
Como tratar as varices? Cure completamente as varices só é posible coa axuda da intervención cirúrxica. As persoas que teñen unha predisposición hereditaria ou factores de risco recomendan visitar a un médico especializado 2-3 veces ao ano, para o exame de ultrasóns de veas, a operación de varices está prescrita na segunda etapa do desenvolvemento da enfermidade.
Canto custa a operación? O prezo pódese cometer de forma diferente, todo depende da gravidade do desenvolvemento da enfermidade.
Tratamento cirúrxico
Flebectomía
Indicacións para a eliminación de veas: varices extensas, expansión patolóxica de veas subcutáneas, úlceras tróficas, tromboflebitis aguda, expansión de veas profundas acompañadas de malestar xeral (fatiga, mareos).
Contraindicacións para a enfermidade: enfermidades coronarias, embarazo, idade anciá, enfermidades infecciosas graves, procesos inflamatorios.
A vantaxe do tratamento cirúrxico é que este é o único método eficaz de tratamento en formas avanzadas da enfermidade.
A desvantaxe deste tratamento: trauma, anestesia, un longo período postoperatorio.
Terapia con láser (EVVK)
Indicacións: varices nas pernas en combinación con diversas enfermidades graves (isquemia, tromboflebitis, asma, bronquite, pleurisia, úlcera, colecistite, pielonefrite, peritonite, dermatite e acertas).
O tratamento con láser está contraindicado nos casos en que se observa: oncoloxía, enfermidade hepática, riles, corazón (etapa de descompensación), embarazo e esclerose cerebral.
As vantaxes de tal tratamento son desfacerse do patrón vascular, o procedemento rápido máximo, indoloro e seguro, non require observación estacionaria e atraumática.
Desvantaxes: non está dispoñible en absoluto, caro, é posible a aparición de cicatrices ou aclaración do tecido circundante.
A coagulación de radiofrecuencia de varices
Indicacións: varices con danos no tronco dunha pequena e grande vea subcutánea, úlceras tróficas.
Contraindicacións: forma aguda de tromboflebitis, trastornos mentais, embarazo.
Vantaxes: a dor, a hospitalización non é necesaria despois da cirurxía, non interfire co traballo.
Desvantaxes: procedemento caro.
Escleroterapia
Indicacións: varices nas etapas iniciais.
Contraindicacións: embarazo, lactación materna, reacción alérxica a procesos esclerosantes, purulentos-inflamatorios das pernas, trombose.
As vantaxes deste método de tratamento son que este tratamento financeiro é máis barato que a cirurxía, a recuperación rápida, o mellor efecto cosmético.
Desvantaxes: quizais, entrar nas veas profundas do esclerosante, non é suficiente eficaz con formas avanzadas da enfermidade.
Tratamento de drogas
O tratamento con drogas axuda a mellorar os vasos sanguíneos, o estado das válvulas, aumenta o sangue e o fluxo de linfas e tamén elimina a inflamación, pero non cura ao paciente.
Como tratar?
Todos os produtos necesarios a partir de varices divídense en:
- flebotos;
- analxésicos non esteroides;
- drogas hormonais;
- antitromboide;
- Drogas baseadas en aspirina.
Tratamento no fogar
A medicina tradicional prevé o uso de varias pomadas, locións, tinturas, pés ou decoccións.
Tratamento de vinagre de mazá varices. Non obstante, é imposible curar unha enfermidade con receitas populares para aliviar os síntomas bastante reais, especialmente na fase inicial do desenvolvemento. Para iso, o vinagre de sidra de mazá úsase para envolturas, limpación, para administración oral ou para compresas.
Como evitar a enfermidade?
Un estilo de vida sedentario, o traballo de pé, o embarazo é unha maior carga, como resultado da que se desenvolve unha enfermidade como as varices.
A varicose nas mulleres é o mesmo problema que a celulite, polo que se desenvolveron cremas especiais, locións, medias de compresión e drenaxe linfática para combatela.
Segundo as estatísticas, as varices nos homes son extremadamente raras e, aínda que hai moito máis lentamente se desenvolve.
Podo facer deportes?
A varicose e a carreira son dous factores que sempre camiñan preto. A prevención máis eficaz da expansión das veas de calquera das etapas é o esforzo físico constante: correr, ximnasia, varios exercicios de forza nas pernas, bicicleta, etc.
Hai unha serie de exercicios sinxelos para mellorar o fluxo sanguíneo e evitar varices:
- A rotación do pé no sentido horario 20 veces en cada dirección.
- Traballar cos dedos. Estender e tirar os dedos 20 veces.
- Estrela nos calcetíns, logo nos tacóns e despois de rodar dende os tacóns ata calcetíns e de volta 20-30 veces.